Морские животные, вводящие яд с помощью специальных приспособлений
Кишечнополостные (Coelenterata)
К типу кишечнополостных относятся примитив­ные многоклеточные животные, обитающие в водной среде. Они пред­ставлены свободноплавающими и прикрепленными формами (медузы и полипы). У многих кишечнополостных обе эти формы являются различными стадиями развития одних и тех же организмов. Полипы в большинстве случаев образуют колонии.
tmp8B5-1.jpg
60
90
Рис. 1. Области распространения кишечнополостных 10
Ядовиты представители подтипа стрекающих, которые получили свое название благодаря наличию стрекательных клеток-нематоцист с короткими чувствительными волосками. При прикосновении к та­кому волоску из клетки выбрасывается длинная нить, снабженная шипами. Она, как гарпун, вонзается в тело жертвы. По каналу, проходящему внутри нити, из капсулы стрекательной клетки в ткани добычи проникает ядовитая жидкость. Опасные для человека виды встречаются среди представителей всех классов стрекающих: гид­роидных, сцифоидных и коралловых полипов. Большинство видов ядовитых кишечнополостных обитает в морях и океанах в зоне между 40° с. ш. и 40° ю. ш. (рис. 1).
Гидроидные (Hydrozoa)
Колонии полипов большинства гидроидных очень изящны и напоминают ветви растений или перья птиц. Многие из них окрашены в красивые яркие тона: малиновый, розовый, красный. Длина их часто не превышает нескольких сантиметров, и они, как бахрома, покрывают подводные предметы: сваи, камни, водоросли.
tmp8B5-2.jpg
Рис. 2. Гидроидный полип Pennaria tiarella
11
Колонии гидроидных можно встретить и на коралловых рифах в тропических водах всех океанов. На больших глубинах встре­чаются колонии, похожие на деревья. Они достигают иногда высоты человеческого роста.
Из 2700 видов гидроидных лишь несколько представляют опас­ность для человека. Весьма опасен жгучий ложный коралл (Millepo-га alcicornis), широко распространенный в тропических районах Тихого и Индийского океанов, а также в Карибском море. Его колонии напоминают ветвистые известковые деревья. Их необычайно красивые ветви привлекают любителей сувениров. При прикоснове­нии к ложному кораллу возникает острая жгучая боль с последующими симптомами местной воспалительной реакции, а иногда и общего отравления организма.
В северной части Тихого океана встречается ядовитый гидроид Pennaria tiarella (рис. 2). Его колонии, покачивающиеся в струях подводных течений, похожи на папоротник, колышущийся на ветру. В этой же части Тихого океана и у Гавайских островов распростра­нены сарсия (Sarsia tubulosa) и галециум (Halecium beani).
Свободноплавающие формы некоторых гидроидов также могут представлять опасность для человека. У берегов Японии, Кореи, советского Приморья, южной части Сахалина и Курильских островов встречается небольшая медуза «крестовичок» (Gonionemus vertens, рис. 3). Она имеет форму уплощенного колокола диаметром около
tmp8B5-3.jpg
Рис. 3. Медуза «крестовичок» (Gonionemus vertens)
12
25 мм. По его краю расположено около 80 щупалец, каждое из кото­рых снабжено небольшой присоской. Из центра колокола свешивает­ся ротовой хоботок с четырьмя бахромчатыми губами. Внутри колоко­ла проходят четыре радиальных канала, вдоль которых расположены темноокрашенные половые железы. Через полупрозрачный колокол они просвечивают в виде фигуры, напоминающей темный крест, что послужило поводом для названия «крестовичок».
У берегов советского Приморья эти медузы встречаются с се­редины июня до сентября. Обычно они держатся в зарослях морской травы зостеры. Во время обильных дождей, когда морская вода у берегов значительно опресняется, «крестовички» погибают. В за­сушливые годы они встречаются в большем количестве. «Крестович­ки» редко свободно плавают в толще воды, чаще они прикрепляются к подводным растениям. Поэтому, когда человек прикасается к ме­дузе, она пытается прикрепиться к его коже с помощью присосок, что может вызвать сильный «ожог», сопровождающийся общей реакцией организма.
В тропических районах Тихого океана встречается несколько дру­гих опасных видов мелких медуз родов Gonionemus и Olindioides.
Наибольшую опасность для людей представляют свободнопла­вающие колониальные формы гидроидных — физалии. На плаву они
tmp8B5-4.jpg
Рис. 4. Физалия «португальский кораблик» (Physalia physalis)                                   
13
поддерживаются с помощью наполненного газом пневматофора — «плавательного пузыря», который служит гидростатическим аппа­ратом. Изменяя его объем, физалии во время волнения моря могут опускаться на разную глубину. У некоторых физалий, обитающих у поверхности океана, пневматофор выступает над поверхностью воды и выполняет также роль паруса. Книзу от пневматофора отхо­дит ствол, к которому прикрепляется до нескольких сот остальных особей колонии, различающихся по своему строению и выполняющих разные функции. Щупальца физалий, обильно снабженные «батарея­ми» стрекательных клеток, достигают в длину нескольких метров. По цвету они сливаются с морской водой и почти незаметны.
Одним из наиболее распространенных видов физалий является «португальский кораблик» (Physalia physalis, рис. 4), встречающийся в тропической части Атлантики и в Средиземном море. Близкие к нему виды обитают у Гавайских островов и у берегов Южной Японии. Свое название он получил за яркую окраску «плавательного пузыря», подобную расцветкам парусов старинных португальских кораблей. Этот пневматофор, имеющий длину до 30 см, очень красив, перели­вается голубыми, фиолетовыми и пурпурными цветами. Он слегка деформирован, благодаря чему физалии могут дрейфовать под раз­ными углами к течению и ветру.
Скопления физалий иногда наблюдаются в прибрежных водах. В эти периоды отмечается увеличение числа случаев поражений людей. Иногда купающиеся принимали пневматофор физалии за красивую шапочку, плавающую на воде, и при попытке достать ее поражались щупальцами физалии.
Сцифоидные, или настоящие медузы (Scyphozoa)
Этот класс включает преимущественно крупных медуз, имеющих более сложное строение по сравнению с мелкими медузами класса гидроидных.
Контакт со щупальцами большинства сцифоидных медуз вызы­вает слабое раздражение кожи, но некоторые их виды весьма опасны для человека. Среди них в первую очередь заслуживают внимания представители кубомедуз, колокол которых имеет слегка округлую кубическую форму. От нижних углов куба отходят четыре выроста — «руки». Каждая «рука» делится на несколько «пальцев», заканчи­вающихся длинными тонкими щупальцами. Наиболее опасны «мор­ская оса» (Chironex fleckeri, рис. 5) и хиропсалмус (Chiropsalmus quadrigatus, рис. 6). Опасность контакта с этими медузами увели­чивается благодаря тому, что их сравнительно небольшие (не более 20 см в диаметре) полупрозрачные колокола трудно заметить в воде.
«Морские осы» и хиропсалмусы распространены в тропических зонах Тихого и Индийского океанов. Особенно часто они встречаются у побережий Северной Австралии и Филиппин. Близкородственный хиропсалмусу, но менее опасный вид обитает в Атлантике.
tmp8B5-5.jpg
Рис. 5. Кубомедуза «морская оса» (Chironex fleckeri)
tmp8B5-6.jpg
Рис. 6. Кубомедуза Chiropsalmus quadrigatus
tmp8B5-7.jpg
Тяжелые поражения могут при­чинить также крупные медузы цианеи (Суапеа), диаметр колокола которых достигает 2,5 м, а длина щупалец 30 м. Они встречаются во всех океа­нах от полярных широт до тропиков. Медуза Суапеа, capillata (рис. 7), отличающаяся широкими ротовыми лопастями и разнообразной окрас­кой, распространена в северных рай­онах Тихого океана, Атлантики и в Балтийском море.
На большой глубине, вплоть до абиссали, водолазы могут встре­титься с мелкими ядовитыми меду­зами отряда Coronata, колокола которых напоминают наперстки ши­риной 15—20 см и высотой до 15 см. Многие их виды, как, например, Li­nuche unguiculata (рис. 8), встре­чающиеся в Тихом океане, окрашены в голубой, оранжевый и другие яркие тона. Они плавают, вращаясь вокруг своей оси. Некоторые виды этих ме­дуз способны прикрепляться к раз­личным подводным объектам, губкам и другим животным. Иногда глубо­ководные медузы поднимаются к по­верхности воды.
Большие скопления медуз Li­nuche unguiculata отмечались, на­пример, в поверхностном слое вод тропической области Атлантического океана. Известны случаи, когда, по­падая в сети, медузы вызывали у ры­баков тяжелые поражения.
Менее опасны указанные ниже наиболее обычные и широко распро­страненные сцифоидные медузы.
Рис. 7. Медуза цианея (Суа-nea capillata)
tmp8B5-8.jpg
Рис. 8. Глубоководная медуза Linuche unguiculata
16
Медуза аурелия, или ушас­тая медуза (Aurelia aurita, рис. 9), обитает почти во всех морях тропической и умеренной зон обоих полушарий, заходит также в арктические области. Она часто и в больших коли­чествах встречается в Балтий­ском, Белом, Баренцевом, Чер­ном, Азовском, Японском и Беринговом морях. Голубова­тый или розоватый уплощен­ный зонтик аурелии достигает 40 см в диаметре. В сред­ней части зонтика в виде
tmp8B5-9.jpg
подковок просвечивают поло­вые железы. На нижней стороне Рис 9 Медуза аурелия (Aurelia aurita) зонтика расположены четыре длинные ротовые лопасти, напо­минающие по форме ослиные уши. По этому признаку медуза
и получила название ушастой.
Медузы корнероты (Rhizo-stoma) обитают в теплых водах. Одним из представителей их является медуза Rhizostoma pulmo (рис. 10), встречающая­ся в Черном и Азовском морях. Ее беловатый зонтик с яркой голубой или фиолетовой каем­кой по краю имеет диаметр до 60 см. Щупальцев у нее нет. Ротовые лопасти, свисающие вниз под колоколом, разделяют­ся надвое и срастаются между собой боковыми сторонами. Концы лопастей заканчиваются корневидными выростами, бла­
tmp8B5-10.jpg
годаря чему медуза получила
название «корнерот». Она мо­жет активно передвигаться в
Рис. 10. Медуза stoma pulmo
корнерот Rhizo-
воде сильными частыми толчка­ми и способна менять направле­ние движения как в горизонта­льной, так и в вертикальной плоскости.
Контакт с некоторыми медузами корнеротами может вызвать у человека тяжелые поражения кожи и нарушение функций внутрен­них органов.
2 3-29
17
tmp8B5-11.jpg
tmp8B5-12.jpg
Рис, 11. Медуза карибдея (Ca-rybilea alata)
Рис. 12. Медуза дактилометра
(Dactylometra
quinquecirrha)
Карибдеи (Carybdea) отличаются высоким четырехгранным коло­колом, от углов которого отходят четыре толстых щупальца. В тро­пических и субтропических районах Тихого, Индийского и Атлантиче­ского океанов распространена Carybdea alata (рис. 11). В Тихом океане от побережья Австралии до Сахалина встречается С. rastoni.
Дактилометра (Dactylometra quinquecirrha, рис. 12) имеет ти­пичный полусферический зонтик до 25 см в диаметре с большим числом щупалец. Ротовые лопасти очень длинные, несколько сужен­ные к концам. Общая окраска медузы колеблется от желтой до сиреневой с коричневым оттенком. Широко распространена в тро­пической и субтропической зонах Индийского, Тихого и Атланти­ческого океанов. Обитает в верхних слоях воды вблизи берегов.
При контакте с указанными медузами ощущаются жжение, зуд, а затем возникает местная воспалительная реакция. Симптомы об­щего отравления, как правило, не наблюдаются или выражены слабо. Наиболее опасна медуза дактилометра.
18
Коралловые полипы (Anthozoa)
Поражения людей могут вызвать как крупные оди­ночные караллы — актинии, так и колониальные их формы — мадре-поровые кораллы.
Актиния обыкновенная (Actinia equina, рис 1.3. а) распространена в восточной части Атлантического океана, к Средиземном и Черном морях. Средняя величина ее 7 см. Окраска красная, реже темно-желтая или зеленоватая. Обитает на небольших глубинах, прикреп­ляясь подошвой к подвод­
ным камням.
Актинии анемоны (Апе-monia sulcata, рис. 13, б) благодаря своим много­численным длинным щу­пальцам напоминают цве­ты хризантем. Они встре­чаются в восточной части Атлантического океана и в Средиземном море.
Адамсии (Adamsia) и загартии (Sagartia) жи­вут в симбиозе с раком-отшельником, от которого
tmp8B5-13.jpg
получают пищу. Распро-
а
странены в восточной час-
ти Атлантики и в Среди­земном море.
Мадрепоровые корал­лы (Madreporaria) обра­зуют древовидные коло­нии, составляющие основу коралловых рифов. Они могут обитать на глубине до 50 м в районах, где температура воды не опус­кается ниже 20,5 °С. Всле­дствие этого коралловые рифы образуются преиму­щественно в тропических морях. Наиболее опасны Для человека виды рода
tmp8B5-14.jpg
Асгорога. Поражения, ко­торые они наносят, могут
привести к временной не-                                   б
трудоспособности.
Рис. 13. Одиночные коралловые полипы:
а— актиния обыкновенная (Actinia equina); б— актиния анемона (Anemonia sulcata)
2*
Клиника поражений
Яды кишечнополостных изучены плохо. У не­которых видов обнаружены 5-гидрокситриптамин, который при­чиняет сильные болевые ощущения, а также гистамин и серотонин. Токсины физалий и актиний анемон представляют собой высоко­молекулярные пептиды, обладающие нейро- и кардиотоксическим действием.
Симптомы отравления ядами кишечнополостных могут быть раз­личными в зависимости от вида животного, места введения яда и чув­ствительности пораженного. В результате повторных воздействий яда чувствительность повышается и может возникнуть анафилак­тическая реакция.
В момент соприкосновения со стрекательными клетками кишечно­полостных ощущается сильная боль. В одних случаях ее можно сравнить с «ожогом» крапивы (поражения, наносимые большинством актиний и сцифоидных медуз), в других — с ударом электрического тока или прикосновением раскаленного железа (воздействие токси­нов некоторых кубомедуз, цианей, физалий и жгучего ложного корал­ла). Боль ощущается в местах прикосновения стрекательных нитей или распространяется на значительные участки тела. Она может носить пульсирующий или стреляющий характер. На пораженных местах вскоре появляются припухлость, сыпь, пузыри и мелкие кож­ные кровоизлияния. Они расположены в виде линий и полос разной длины в зависимости от формы щупалец ядовитого животного. Впо­следствии цвет пораженных участков может стать белым, фиолето­вым и даже черным. Кожная чувствительность на этих участках че­рез несколько часов понижается.
В тяжелых случаях при поражениях ядом наиболее опасны> медуз возникает общая реакция организма. Появляются озноб лихорадка, тошнота, рвота, кашель, насморк, слезотечение, одышка затруднение дыхания, мышечные спазмы, боли в мышцах и суставах, ригидность живота, диарея. Отмечаются эозинофилия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Симптомы отравления исчезают в период от нескольких часов до нескольких недель.
Среди гидроидных наиболее болезненные «ожоги», часто сопро­вождающиеся общей реакцией организма, причиняют физалий. При соприкосновении с их стрекательными клетками возникает резкая боль, как при ударе электрическим током. Кожа в местах прикосно­вения щупалец вздувается, на ней появляются белые полосы, как после ударов хлыстом. Иногда наблюдаются лихорадка и тошнота, отмечаются случаи возникновения аллергических реакций и даже | параличи.
Среди сцифомедуз особо тяжелые поражения вызывают некото­рые кубомедузы. Их стрекательные нити проникают далеко в дерму,
вследствие чего возникают глубокий некроз и изъязвление кожи. После заживления ран образуются келоидные рубцы. Одним из наи­более опасных морских животных считается «морская оса». Ее яд обладает сильным кардиотоксическим действием. Смерть от паралича сердечной мышцы может наступить в период от 30 с до нескольких минут после отравления, так что пораженный человек часто не успевает добраться до берега. При вскрытии погибших обнаружи­ваются отек легких, расширение правой половины сердца, перепол­нение кровью вен почек и надпочечников.
Ненамного уступает «морской осе» по силе действия яда и хиро-псалмус, но его токсины реже приводят к гибели людей.
Некротические язвы иногда образуются также на месте «ожогов» одиночными коралловыми полипами, например Sagartia elegans. Они чаще возникают при повторных поражениях вследствие ана­филактической реакции.
Мадрепоровые кораллы, несмотря на свой нежный и хрупкий вид, могут быть причиной серьезных ранений, которые наносятся острыми, как бритва, краями их известкового скелета. Эти раны обычно бывают поверхностными, но вследствие действия токсинов стрекательных клеток долго не заживают. В области раны ощущает­ся зуд, кожа вокруг нее краснеет. Без лечения на месте пореза через несколько дней может возникнуть септическая язва, окруженная покрасневшей зоной.
Первая помощь и лечение
В порядке первой помощи необходимо как можно быстрее помочь пострадавшему выйти из воды и удалить с кожи щупальца и стрекательные клетки с помощью полотенца или тряпки. Полезно также провести по пораженным местам обратной стороной лезвия ножа, щепкой или протереть их сухим песком. Для нейтрали­зации яда обтирают пораженные места спиртом, 10 % раствором формалина, раствором аммиака или соды; в крайнем случае можно применить раствор сахара или растительное масло. Воду использо­вать для обтираний не рекомендуется, так как можно перенести рас­творяющийся в ней яд на другие участки кожи. На пораженную область накладывают повязку, производят иммобилизацию конеч­ности. В случае остановки дыхания или появления патологических ритмов его проводится искусственная вентиляция легких методом рот в рот или рот к трубке-воздуховоду, при остановке сердца — непрямой его массаж.
Поскольку специфические противоядия не известны, лечение про­водится симптоматическими средствами. Для борьбы с нарушениями Функций сердечно-сосудистой системы назначают кордиамин (внут­римышечно 2 мл), камфару (подкожно 2 мл 20 % масляного рас­твора). Если происходит остановка сердца, внутрисердечно вводят адреналин (по 1 мл 0,1 % раствора гидрохлорида адреналина
21
в 10 мл изотонического раствора поваренной соли повторно). В слу­чае дыхательной недостаточности применяют кислород, дыхательные аналептики (внутримышечно 2 мл кордиамина, внутривенно 0,5— 1 мл цититона и др.).
Для уменьшения сильных болей назначают обезболивающие средства.
В целях десенсибилизации используют антигистаминные и десен­сибилизирующие средства: димедрол (внутримышечно или внутри­венно 1—5 мл 1 % раствора), дипразин (внутримышечно 1—2 мл 2,5 % раствора), препараты кальция (внутривенно медленно 5—15 мл 10 % раствора хлорида кальция, внутримышечно или внут­ривенно медленно 5—10 мл 10 % раствора глюконата каль­ция). При резком проявлении симптомов анафилаксии показано введение глюкокортикоидов: преднизолона (внутривенно 30—90 мг), гидрокортизона (внутривенно 75—150 мг). Психомоторное возбуж­дение купируется литическими смесями (например, 1 мл 2,5 % рас­твора аминазина, 10 мл 25 % раствора сульфата магния, 2 мл 1 % раствора димедрола), назначением барбамила (внутримышечно 5— 10 мл 5 % раствора), седуксена (внутривенно 10 мг на 20 мл 40 % раствора глюкозы).
При порезах кораллами производят хирургическую обработку ранок, смазывают их антисептиками, накладывают повязки с анти­биотиками. Для уменьшения местных воспалительных явлений при­меняют антигистаминные препараты (внутримышечно 1 мл 2,5 % раствора, дипразина и др.).
Профилактика
Соприкосновения с медузами трудно избежать, так как их нелегко вовремя заметить, а щупальца их могут вытяги­ваться на расстояние нескольких метров. После шторма можно по- | лучить «ожоги» от плавающих в воде обрывков щупалец. В местах, где обитает много опасных медуз, нельзя работать в воде без спе­циального снаряжения или одежды. Гидрокостюмы, комбинезоны, плотно прилегающее шерстяное белье хорошо предохраняют от по­ражений стрекательными клетками кишечнополостных. На голову надевают шлем, лицо защищают маской или очками. Во избежание «ожогов» медуз «крестовичков» надо держаться подальше от зарос­лей водной растительности. Работая вблизи кораллов, нельзя при­касаться к ним голыми руками, необходимо надевать кожаные или брезентовые перчатки, а на ноги — ботинки с толстыми подо­швами.
Нельзя брать в руки мертвых медуз, так как их яд обладает значительной стойкостью. В опасных районах следует огораживать места купания сетками и ставить предупреждающие знаки.
Особенно большую осторожность надо соблюдать в районах, обитания «морских ос». Необходимо помнить, что даже при «ожогах»! нижних частей голеней отмечались смертельные исходы.
99
Многощетинковые черви (Polychaeta)
Многощетинковые черви, или полихеты, относятся к типу кольчатых червей (Polychaeta). Полихеты — типичные мор­ские, в основном бентосные животные, широко распространенные во всех частях и на всех глубинах Мирового океана. Наиболее богата и разнообразна фауна полихет в прибрежной зоне тропических морей. Иногда плотность их может достигать нескольких десятков тысяч экземпляров на 1 кв. м морского дна. Многие виды строят трубчатые домики из песка или извести, которые прикрепляют к раз­личным предметам, в том числе и к днищам судов, что ухудшает их мореходные ка­чества.
Тело полихет разделено на сегменты, каждый из ко­торых несет парные пучки многочисленных щетинок (рис. 14). У некоторых ви­дов щетинки тонкие, как во­локна стекловаты, у других они представляют собой крепкие и острые шипы с за-зубринами наподобие гарпу­нов. Щетинки служат для защиты и часто ядовиты. Они могут вонзаться в кожу че­ловека, вызывая сильную боль. Многие полихеты име­ют крепкие челюсти, которы­ми ОНИ способны прокусить рис. 14. Многощетинковый червь Eurythoe кожу людей.           .                    complanata
tmp8B5-15.jpg
Клиника поражений
Если ядовитую полихету, например Hermodice carunculata, взять незащищенными пальцами, возникает острая боль, сравнимая с уколами раскаленных игл, которая поднимается вверх по предплечью. В пальцах быстро появляется чувство онемения и жжения. На месте внедрения щетинок отмечаются покраснение и при­пухлость. Через несколько часов боль утихает, но прикосновение к предплечью может быть болезненным в течение нескольких дней. При укусах полихет ощущается боль, как при ужалении пчелы. На месте укуса заметно красноватое пятнышко, окруженное по­бледневшей зоной. Местная воспалительная реакция, зуд и чувство онемения вокруг ранки сохраняются несколько дней.
Первая помощь и лечение
Специфического лечения нет. Обломки щетинок лучше всего удалить с помощью липкой ленты, после чего кожу следует протереть спиртом, раствором аммиака или соды, а затем наложить повязку, смоченную рыбьим жиром.
При укусах полихет необходимо немедленно отсосать яд из ран­ки. Отсасывание производят в течение 10 мин кровососной банкой или ртом, если у оказывающего помощь нет повреждений слизистой оболочки ротовой полости, при этом необходимо сплевывать скапли­вающуюся во рту слюну. Затем ранку следует промыть физиологи­ческим раствором или морской водой, обработать антисептическими веществами, наложить асептическую повязку и произвести иммоби­лизацию пораженной конечности.
Профилактика
В местах, где обитает много полихет, нельзя хо­дить по дну без обуви. При работах, связанных с переворачиванием лежащих в воде камней, обломков кораллов, очищением днищ кораблей, необходимо надевать резиновые перчатки.
Моллюски (Mollusca)
Активно-ядовитые виды встречаются среди брюхо­ногих (Gastropoda) и головоногих (Cephalopoda) моллюсков.
Для человека наиболее опасны некоторые виды брюхоногих рода Conus (рис. 15), который включает более 400 видов. Они распро­странены на коралловых рифах и прибрежных отмелях Тропической Индийско-Западно-Тихоокеанской области от Полинезии до восточ­ных берегов Африки и Красного моря. Раковины этих моллюсков имеют почти правильную коническую форму, благодаря которой они и получили свое название. Длина их не превышает 15—20 см. Боль­шинство раковин окрашено в красивые тона и покрыто разнообраз­ными узорами. Они привлекают внимание сборщиков моллюсков и высоко ценятся коллекционерами. Конусы наносят укол острым шипом, который высовывается из узкого конца раковины. На конце шипа имеется зубец, как у гарпуна (рис. 16). Внутри шипа проходит проток ядовитой железы, по которому в ранку впрыскивается очень сильный яд. Биологически активные протеиноподобные фракции это­го яда оказывают нейротоксическое действие, поражая преимуще­ственно периферические нервы.
Головоногие моллюски не имеют раковины и способны быстро двигаться по принципу ракетного двигателя, выбрасывая воду из мантийной полости через сифон. От туловища, на котором располо­жены большие, хорошо развитые глаза, отходят восемь или десять щупалец с многочисленными присосками. Они окружают рот, воору­женный роговыми челюстями. Головоногие — типичные обитатели теплых морей, хотя некоторые их виды встречаются и в Северном Ледовитом океане.
Для людей могут представлять опасность крупные кальмары и осьминоги. Гигантские кальмары достигают в длину 18 м при длине щупалец 10 м. Они могут плыть со скоростью до 55 км в час. Питают­ся кальмары рыбой. Нападая на добычу, кальмар хватает ее парой длинных щупалец, на расширенных концах которых имеются круп­ные присоски, снабженные роговыми крючьями. Затем с помощью остальных восьми щупалец он подтягивает жертву ко рту и разди­рает ее крепким кривым клювом (рис. 17).
Известны достоверные случаи, когда гигантские кальмары напа­дали на людей, терпящих бедствие, и утаскивали их со спасательных плавсредств в глубину моря. Если человеку, схваченному щупаль­цами кальмара, удавалось спастись, на местах ранок, нанесенных крючьями присосок, возникали долго не заживающие язвы. Отме­чались нападения кальмаров и на суда. К счастью, вероятность встречи с гигантскими кальмарами невелика, так как они оби­тают на больших глубинах, вдали от берегов и редко поднимаются на поверхность. В большом количестве кальмары встречаются в теплых районах океанов, особенно в северной части Тихого океа­на, в зоне слияния теплого (Куросио) и холодного (Курильское) течений.
Осьминоги (рис. 18) — преимущественно донные животные. Они обитают обычно недалеко от берега на небольшой глубине, но некоторые виды встречаются на глубинах до 8000 м.
Крупный осьминог, размах щупалец которого достигает 7—9 м, способен удержать человека и утопить его. Известны случаи, когда осьминоги на мелком месте хватали людей за ноги и отпускали лишь после продолжительной борьбы. Однако такие случаи еди­ничны. Крупные осьминоги осторожны и при приближении чело­века, как правило, стремятся скрыться. Обычно их нападения на людей бывают спровоцированы самими пострадавшими. Нередко осьминог присасывается щупальцами к гладкой поверхности рези­нового водолазного костюма, если его пытаются извлечь из какого-либо убежища. Присоски осьминогов не имеют крючьев и не наносят травм.                                                                                             ,
Более реальную опасность представляют укусы осьминогов. Ось­миноги некоторых видов при укусе могут вводить в ранку секрет ядовитых слюнных желез. Наиболее опасен самый мелкий из осьми­ногов — австралийский осьминог (Hapalochlaena maculosus, рис. 18, б), который умещается на ладони. Обращаться с ним надо с большой осторожностью, так как от его яда человек может по­гибнуть через несколько минут после укуса.
25
tmp8B5-16.jpg
tmp8B5-17.jpg
tmp8B5-18.jpg
tmp8B5-19.jpg
tmp8B5-20.jpg
Ж
Рис. 15. Моллюски семейства Conidao: a
г — С. geographus; д — С. textile; e — С. magus: ж
Conus marmoreus; 6 — С. strialus; в — С. aulkus; С- gloria marts; з — С. tulipa
tmp8B5-21.jpg
tmp8B5-22.jpg
Рис. 16. Моллюск Conus textile
(сифон, хоботок и щупальце вытянуты в поисках пищи)
tmp8B5-23.jpg
Рис. 17. Кальмар Ommastrephes sloani pacificus
Рис. 18. Осьминоги:
а — обыкновенный (Octopus vulgaris};
б — австралийский (Hapalochlaena maculosus)
Клиника поражений
В момент укола шипом моллюска рода Conus ощущается боль различной интенсивности в зависимости от инди­видуальной чувствительности пострадавшего. На месте укола за­метна красноватая точка на фоне побледневшей кожи. Местная вос­палительная реакция незначительна. Появляются припухлость, чув­ство онемения пораженной конечности. Через 10—15 мин в месте по­ражения возникают зуд, жжение или резкая боль, которые могут распространяться на все тело, но особенно выражены в области рта. Отмечаются обильное слюноотделение, чувство сдавления в груди, затруднение речи, затемнение поля зрения, судороги. Иногда появляются дисфагия и другие симптомы расстройства функций желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях быстро развивают­ся вялые параличи, исчезают коленные рефлексы. Через несколько часов может наступить смерть. Смертельные исходы нередки при поражениях С. textile и С. geographus. В случае легких отравлений все симптомы исчезают в течение суток.
Отравления ядом осьминогов, как правило, протекают в более легкой форме. На месте укуса видны две небольшие ранки; ощу­щаются острая боль и зуд, которые могут распространяться на всю конечность. Возникает местная воспалительная реакция. Обычно через двое-трое суток наступает выздоровление. Однако при укусах австралийского осьминога могут возникнуть симптомы поражения центральной нервной системы со смертельным исходом.
Первая помощь и лечение
При поражениях, наносимых моллюсками рода Conus, необходимо тщательно осмотреть ранку и удалить обломки шипа. Место введения яда протереть спиртом, наложить повязку и произвести иммобилизацию пораженной конечности.
Пострадавшего в лежачем положении доставляют в медицинский пункт, где проводится симптоматическое лечение. При резком на­рушении дыхания применяют искусственную вентиляцию легких. Некоторое облегчение может принести назначение антихолинэстераз-ных препаратов (подкожно по 1 мл 0,05 % раствора прозерина 1—2 раза в сутки и др.). Используют обезболивающие средства (внутривенно 1 мл 2 % раствора пантопона или промедола и др.).
Профилактика
В местах, где встречаются ядовитые моллюски, нельзя работать без обуви. Не следует брать в руки моллюсков с ко­ническими раковинами. При необходимости надо осторожно взять их за широкий конец раковины и положить в плотную тару. Следует избегать подводных пещер, где могут скрываться осьминоги.
30
Иглокожие (Echinodermata)
К иглокожим относятся донные морские животные, имеющие лучистый план строения. Их внутренний известковый скелет находится в соединительно-тканном слое кожи. Эти животные получили название иглокожих вследствие того, что большинство их несет на своей поверхности разнообразные иглы и особые хвата­тельные приспособления — педицеллярии. Тип иглокожих включает около б тысяч видов, обильно населяющих все моря и океаны от по­бережий до самых больших глубин, кроме районов с низкой соле­ностью воды.
Для человека представляют опасность около 80 видов морских ежей, морских звезд и офиур. Наиболее опасны морские ежи (Echino­dermata). Чаще всего они встречаются на защищенных от волн и течений песчаных участках дна, в пещерах и расщелинах скал, среди кораллов.
У большинства морских ежей иглы сравнительно короткие, имеют тупые концы и не содержат яда. Однако ранки от уколов даже неядо­витых ежей могут быть весьма болезненными; если в них остаются обломки игл, они долго не заживают.
Весьма большую опасность для человека представляют тропиче­ские ежи семейств Diadematidae, Toxopneustidae и др. Их острые иглы достигают в длину 30 см и более. Внутри таких игл имеются полости, заполненные ядовитой фиолетовой или красноватой жидко­стью, выделяемой секреторными клетками. Хрупкие иглы с зазуб-ринками на концах, проникая глубоко в тело, обламываются, и ток­сины изливаются в ткани.
Некоторые морские ежи могут вводить яд с помощью педицелля­рии, которые выполняют защитную функцию, а также служат для удаления различных частиц, застрявших между иглами. Педицел-лярия состоит из конусовидной головки с несколькими похожими на клещи хватательными створками и поддерживающего стебелька. Величина головки составляет 2—3 мм, а общая длина педицелля­рии может превышать 10 мм. На створках расположены ядовитые железы. При контакте с добычей или с кожей человека створки педицеллярии сначала до предела раскрываются, а затем с силой захлопываются. Их острые концы прокалывают кожу, и в ранки вводится яд.
Ядовитые ежи широко распространены в тропических и субтропи­ческих районах Индийского, Тихого и Атлантического океанов. Наи­более часто случаи поражений, наносимых ими, отмечаются у по­бережий островов западной части Тихого океана.
На небольшой глубине в районах коралловых рифов Индийского и Тихого океанов встречаются различные виды длинноиглых черных морских ежей (Diadematidae, рис. 19, а). Некоторые из них имеют
31
очень красивую окраску. Их иглы очень подвижны и благодаря наличию в коже чувствительных клеток моментально реагируют на раздражение. Если на ежа внезапно упадет тень от приближающего­ся животного или человека, иглы его сразу направляются в сторо­ну раздражителя. При этом животное даже складывает несколько игл вместе, образуя опасную пику.
Наиболее обычен на литорали и в прибрежных водах Индий­ского и Тихого океанов от Красного моря и восточного берега Африки до Японии, Австралии и островов Фиджи Toxopneustes pileolus (рис. 19, б). Его короткие иглы имеют чаще всего зеленоватую окрас­ку, кончики их красные или белые. Главным оружием Toxopneustes являются многочисленные педицеллярии, ядовитые железы которых выделяют беловатый секрет, чрезвычайно ядовитый для животных и человека.
tmp8B5-24.jpg
Рис. 19. Морские ежи:
а — Diadema setosum; б — Toxopneustes pileolus
32
Большинство морских звезд, а также офиуры, отличающиеся от них более тонкими и гибкими лучами, не опасны для челове­ка. Исключение, в частности, составляет крупная морская звез­да «терновый венец» (Acanthaster planci, рис. 20), у кото­рой число лучей может достигать 18—21. Вся спинная поверх­ность ее покрыта сотнями подвижных и острых ядовитых игл дли­ной 2—3 см, концы которых напоминают наконечники копий.
tmp8B5-25.jpg
Рис. 20. Морская звезда «терновый венец» (Acanthaster planci):
а — верхняя сторона; 6 — нижняя сторона
3 3-29
33
Клиника поражений
В момент поражения иглами ядовитого морского ежа ощущается сильная боль, как от вонзившихся раскаленных гвоздей. Через несколько минут на пораженном месте появляются гиперемия и припухлость. Иногда отмечаются местная потеря чувст­вительности кожи, атония, может возникнуть паралич пораженной конечности. Боли обычно проходят в течение первого часа, осталь­ные симптомы исчезают через 3—4 дня.
Более тяжело протекают отравления ядом педицеллярий. Их токсины обладают неиротропным действием. Кроме указанных выше симптомов могут появиться чувство онемения языка, губ, век и конечностей, общий мышечный паралич, потеря речи. Возникают аллергические явления, отмечается нарушение деятельности желу­дочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Особенно опасно для работающих под водой иногда быстро наступающее расстройство дыхания. В наиболее тяжелых случаях развивается асфиксия и может наступить смерть. Смертельные исходы, к счастью, крайне редки. Чаще всего осложнений не бывает и через несколько дней наступает выздоровление.
При уколе иглами морской звезды «терновый венец» ощуща­ется резкая боль, отмечаются местная воспалительная реакция, головокружение и рвота. Заболевание длится до недели.
Кожные железы многих морских звезд вырабатывают слизис­тый секрет, который выделяется в воду, оказывая парализующее действие на их жертвы. При попадании этого секрета на слизис­тые оболочки или на поврежденную кожу человека возникает вос­палительная реакция, иногда наблюдается нарушение работы серд­ца. Эти явления вскоре проходят даже без лечения.
Первая помощь и лечение
Специфического лечения нет. При поражениях, нанесенных иглокожими, необходимо как можно скорее извлечь из ранок остатки игл или педицеллярий. Сделать это бывает нелегко вследствие большой их хрупкости. Иногда приходится прибегать к хирургическим методам. В дальнейшем лечение проводится так же, как и при уколах, наносимых ядовитыми рыбами.
Профилактика
Матерчатые и кожаные перчатки, ласты и ботинки не обеспечивают надежной защиты от уколов иглокожих. Поэтому во время работ на мелководье необходимо проявлять осторож­ность, чтобы не наткнуться на ядовитых иглокожих. Не следует брать в руки морских ежей, звезд и офиур неизвестных видов.
34
Рыбы
(Chondrichthyes,
Osteichthyes)
Группа активно-ядовитых рыб включает около 350 видов. Они имеют ядовитые железы, секрет которых вводится в ранки, наносимые лучами плавников, зубами или специальными шипами, расположенными на хвосте или на жаберных крышках. Ядовитый аппарат рыб в большинстве случаев применяется для защиты, но может быть использован и для нападения. Эти рыбы пригодны для употребления в пищу. Многие из них считаются цен­ными объектами промысла.
Большинство видов ядовитых рыб обитает в тропических и суб­тропических районах. Особенно много их встречается в восточной части Тихого океана и в западных районах Индийского океана.
Активно-ядовитые рыбы наиболее часто встречаются у побе­режий. Среди них много донных видов, которые ведут малопод­вижный образ жизни и большую часть времени проводят в укры­тиях среди камней, водорослей, коралловых рифов или зарывают­ся в песок. К группе активно-ядовитых рыб относятся и некото­рые пелагические виды, обитающие в толще воды, иногда на зна­чительных глубинах.
Многие донные ядовитые рыбы при приближении людей не уп­лывают, а затаиваются, так что на них можно наступить, поэто­му поражения токсинами этих рыб нередко отмечаются, когда люди ходят по мелководью без обуви. Причиной отравлений нередко оказываются также пелагические коралловые рыбы, так как они не боятся человека и привлекают внимание пестрой красивой окраской. Чаще всего от уколов ядовитых шипов рыб страдают рыбаки при выборке рыбы из сетей и ее разделке.
Акулы (Selachomorpha)
Некоторые виды акул, имеющих шипы впереди переднего и заднего плавников (отряд Squaliformes), по-видимому, ядовиты. Наиболее известна обыкновенная колючая акула, или кат-ран (Squalus acanthias), встречающаяся во всех районах Мирового океана, кроме приполярных зон. Она обитает в Черном, Барен­цевом, Белом и других морях, омывающих берега СССР. Длина этой акулы обычно не превышает 1 м. Катран ведет стайный образ жизни и держится в прибрежных водах на глубине 150—200 м, поднимаясь временами к поверхности воды. Служит объектом про­мысла, поэтому иногда отмечаются поражения людей его шипами. Основания шипов, находящихся перед спинными плавниками, покры­ты кожистой оболочкой, под которой расположены крупные поли-
3*                                                                                                                                                                  35
tmp8B5-26.jpg
Рис. 21. Колючая акула Squalus fernandinus
тональные железистые клетки. Когда шип вонзается в кожу, эти клетки повреждаются и их ядовитый секрет попадает в ранку.
В Тропической Индийско-Западно-Тихоокеанской области и в Атлантическом океане встречаются сходные с катраном виды колю­чих акул, которые также считаются ядовитыми (например, Squalus fernandinus, рис. 21).
Хвостоколообразные скаты (Dasyatiformes)
Туловище скатов уплощено в спинно-брюшном направлении и вместе с лежащими по бокам плавниками образует диск, ширина которого иногда превышает длину. Хвост хорошо обо­соблен от туловища и имеет вид хлыста. У многих скатов на хвосте находится один или два зазубренных шипа. У большинства скатов в бороздах, проходящих вдоль шипов,, расположены ядовитые же­лезы. По величине, строению и местоположению шипы скатов раз­ных видов различаются между собой. Наиболее опасны скаты, имею­щие крупные (длиной до 37 см) шипы на дистальной части хвоста, как, например, Dasyatidae. Благодаря наличию на шипах направ­ленных назад зазубрин, напоминающих зубья пилы, скаты нано­сят большие и болезненные рваные раны, через которые в ткани проникают токсины и микроорганизмы, вызывающие вторич­ную инфекцию. Около 25 % пораженных нуждается в оперативном лечении ран.
Размеры ядовитых скатов весьма различны: некоторые из них могут поместиться на тарелке, другие, как, например, Dasyatis brevicaudata, достигают 3,7 м в длину и 5 м в ширину. Такой скат весит около 350 кг. На его хвосте толщиной в человеческую ногу находится шип длиной более 30 см, которым он может пробить днище лодки.
Скаты широко распространены во всех морях и океанах. Они встречаются как в холодных водах Арктики и Антарктики, так и на прогретых мелководьях тропических морей (в очень широком диапазоне температур от 1,5 до 30е С). Многие скаты живут у самогс берега на глубине менее метра, но известны и глубоководные виды, встречающиеся на глубинах свыше 2500 м. Некоторые скаты захо­дят в крупные реки тропических районов или постоянно обитают в пресных водах.
36
tmp8B5-27.jpg
Рис. 22. Красный хвостокол (Dasyatis Рис. 23. Европейский хвостокол или мор-akajei                                                           ской кот (Dasyatis pastinaca)
Скаты часто держатся в мелких заливах, лагунах, устьях рек, возле пляжей. Они обычно подстерегают добычу, до половины зарывшись в песок, и при приближении человека остаются на мес­те, пока он не подойдет вплотную. Поэтому люди нередко насту­пают на скатов и получают при этом удар шипом в ногу. Другие части тела поражаются реже.
Широкое распространение и многочисленность скатов в мес­тах побережий, часто посещаемых людьми, приводят к тому, что скаты чаще других обитателей моря оказываются причиной несчаст­ных случаев. Число людей, раненных скатами на побережьях Се­верной Америки, составляет в среднем 750 человек в год. На всех побережьях Мирового океана их во много раз больше. Ле­тальные исходы составляют около 1 %. Наиболее опасны ранения в грудь и живот.
Большое число ранений, наносимых скатами, отмечается на мелководьях западной части Тихого океана. Здесь обитают наиболее опасные виды скатов-хвостоколов, относящиеся к семейству Dasya-tidae, как, например, красный хвостокол (Dasyatis akajei, рис. 22), встречающийся у берегов Японии, Китая, Кореи и советского Юж­ного Приморья. Европейский хвостокол, или морской кот (Dasyatis pastinaca, рис. 23), распространен в Северо-Восточной Атлантике, Средиземном, Черном и Азовском морях.
37
Химеры (Chimaeriformes)
Химеры — группа хрящевых рыб, которые имеют лишь по одному наружному жаберному отверстию с каждой стороны. Тело химеры несколько сжато с боков и суживается к тонкому хвосту. Голова заканчивается тупым рылом. У некоторых видов на перед­нем крае высокого первого спинного плавника расположен острый шип. В основании шипа сзади имеется желобок, где находится ядовитая железа. Яд попадает в ранку при повреждении клеток железы во время укола.
tmp8B5-28.jpg
Рис. 24. Европейская химера (Chimaera monstrosa)
В Атлантическом океане и в Средиземном море встречается европейская химера (Chimaera monstrosa, рис. 24). Она обита­ет на глубинах от 200 до 700 м. Служит объектом промысла. В Ти­хом океане обычна тихоокеанская химера (Hydrolagus colliei).
Сомы (Siluriform.es)
Отряд сомообразных включает более тысячи представителей, весьма разнообразных по величине, форме и образу жизни. У сомов нет постоянных чешуй, тело их голое или покрыто костными пластинками. Вокруг рта имеется одна или несколько пар усов.
Сомы, как правило, плохие пловцы. Большинство их обитает в пресных водоемах тропических и субтропических областей. Есть и типично морские виды.
У ядовитых сомов первые лучи спинного и грудных плавни­ков превратились в крепкие шипы. Они покрыты тонким слоем кожи, которая переходит на мягкие лучи плавников. Ядовитые железы помещаются под кожистой оболочкой на передней и задней поверхно­стях шипов.
38
tmp8B5-29.jpg
Рис. 25. Линейчатый сом (Plotosus lineatus)
tmp8B5-30.jpg
Рис. 26. Колючий сом (Tachysurus heudelotii)
К наиболее широко распространенным в Тропической Индий­ско-Западно-Тихоокеанской области видам относятся линейчатый сом (Plotosus lineatus, рис. 25), яванский сом (Clarias batrachus) и бенгальский сом (Heteropneustes fossilis). У западного побережья Африки часто встречается колючий сом (Tachysurus heudelotii, рис. 26).
Морские драконники, или рыбы-змейки (Trachinidae)
К этому семейству относятся мелкие рыбы длиной не более 45 см (рис. 27). Они обитают у побережий Восточной Атлантики и в Средиземном море. Известно 5 видов морских дракон-чиков. Наиболее часто отмечаются поражения людей токсинами ма­лого дракончика (Trachinus vipera, рис. 28) длиной менее 15 см и большого дракончика (Т. draco, рис. 29), длина которого дости­гает 45 см. Большой дракончик служит объектом промысла и считается деликатесной рыбой. У берегов СССР он встречается в Балтийском и Черном морях.
tmp8B5-31.jpg
Рис. 27. Дракончик Trachinus radiatus
tmp8B5-32.jpg
Рис. 28. Малый дракончик (Trachinus vipera)
tmp8B5-33.jpg
Рис. 29. Голова большого дракончика Trachinus draco
Ядовитый аппарат дракончиков состоит из длинных острых шипов жаберных крышек и 5—7 лучей первого спинного плавника. На всем протяжении, за исключением острых окончаний, эти шипы покрыты кожей. На шипах имеются глубокие борозды. В этих бо­роздах и у основания шипов находятся ядовитые железы. Прото­ка для яда нет. При уколе железистые клетки разрываются и яд попадает в ранку.
Морские дракончики обитают в основном в заливах и бухтах с ровным песчаным или илистым дном. Они зарываются в мягкий грунт так, что видны только верхняя часть головы, рот, глаза и шипы спинного плавника.
Дракончики наносят ранки своими шипами чаще всего в тех случаях, когда человек, идущий по дну без обуви, наступает на них. Кроме того, рыбы-змейки, охраняя свой гнездовой участок, могут активно нападать на крупных рыб и даже на людей. Перед нападением они поднимают спинные плавники и растопыривают жаберные крышки, а затем внезапно выскакивают из укрытия и атакуют врага.
Скорпеновидные (Scorpaenoidei)
Представители скорпеновидных широко распрост­ранены в морях тропической и умеренных зон, некоторые виды встре­чаются в приполярных широтах. Многие скорпеновидные достигают крупных размеров и служат объектом промысла. Около 80 видов семейств скорпеновых (Scorpaenidae) и бородавчаток (Synanceidae), входящих в подотряд скорпеновидных, способны вызвать отравле­ние человека. Токсины некоторых из них относятся к группе наи­более сильно действующих на людей ядовитых веществ. Многие из ядовитых скорпеновых ярко окрашены (рис. 30), некоторые донные виды имеют покровительственную окраску (рис. 31) и спо­собны зарываться в песок.
tmp8B5-34.jpg
Рис. 30. Скорпена Inimicus japonicus
А.\
tmp8B5-35.jpg
Рис. 31. Скорпена Плюмьера (Scorpaena plumieri)
По строению ядовитого аппарата скорпеновидных можно раз­делить на несколько групп: крылатки, морские ерши, морские окуни и бородавчатки.
Крылатки — некрупные рыбы длиной до 30—40 см. Благодаря яркой и причудливой окраске они считаются одними из наиболее красивых рыб коралловых рифов. Крылатки обитают в небольших бухточках и тихих заводях среди кораллов, камней и водорослей. Обычно в течение дня они стоят неподвижно и их трудно заметить, так как длинные, тихо колышущиеся плавники и расчленяющая ок­раска делают их похожими на пучки водорослей. К вечеру крыла­ток можно встретить на открытых местах, когда они, как бы па­ря, медленно перемещаются в другие убежища.
tmp8B5-36.jpg
Рис. 32. Полосатая крылатка, или рыба-зебра (Pterois volitans)
42
В нежных лентовидных плавниках крылаток скрыты длинные тонкие ядовитые шипы, с помощью которых они успешно защищают­ся от нападений хищников. Пострадать от уколов крылаток могут и неосторожно приблизившиеся к ним люди.
Наиболее многочисленны крылатки в Тропической Индийско-Западно-Тихоокеанской области. У берегов Индии, Австралии, Индо­незии, Полинезии, у островов Самоа и Гавайских островов часто встречаются Dendrochirus brachypterus и D. zebra, а также Pterois antennata. Широко известна полосатая крылатка, или рыба-зебра (Pterois volitans, рис. 32).
Морские ерши — широко распространенная в тропической и умеренных зонах группа скорпеновых, включающая большое число видов. Ядовитые шипы спинных плавников у них более толстые и короткие, чем у крылаток. Ядовитые железы лежат в борозд­ках, проходящих в дистальной части 12 первых шипов. В отли­чие от морских окуней, на которых они очень похожи, на голове у морских ершей часто развиваются кожные выросты и различной формы шипы (рис. 33).
tmp8B5-37.jpg
Рис. 33. Скорпена Scorpaena angolensis
tmp8B5-38.jpg
Рис. 34. Малая скорпена (Scorpaena porcus)
В Черном море встречается Scorpaena porcus (рис. 3), которая обитает также во всем бассейне Средиземного моря и в Атлантиче­ском океане у африканского и европейского побережий.
Многие из морских окуней (Sebastes, Sebastolobus, Sebastodes и др.) также имеют ядовитые железы на лучах спинных, брюшных и анальных плавников, но их ядовитые железы устроены примитив­нее, а яд обладает гораздо более слабым действием, чем яд морских ершей. Тем не менее повторные уколы их плавниками могут привести к тяжелым последствиям. Так, например, при выборке из се­тей без соблюдения предосторожностей морского окуня (Sebastes marinus, рис. 35), промышляемого в Баренцевом море, у ры баков наблюдались тендовагиниты, приводившие к инвалид­ности.
tmp8B5-39.jpg
Рис. 35. Золотистый окунь (Sebastes marinus)
Бородавчатки несколько похожи на морских ершей. На по­верхности их тела много различных выступов и бугорков, которые нарушают правильную конфигурацию тела и делают этих донных рыб почти неотличимыми от окружающих камней. Чешуя у бородавчаток отсутствует. Ядовитый аппарат такого же типа, как у морских ершей, но ядовитые шипы спинных плавников еще более короткие и крепкие. Ядовитые железы очень хорошо развиты, поэтому в верхней трети шипов, где они находятся, заметны утолщения. Яд бородавчаток гораздо опаснее для человека, чем яды всех остальных видов рыб.
Бородавчатки обитают на прибрежных отмелях тропических и субтропических морей. Наиболее опасна Synanceja verrucosa (рис. 36), встречающаяся в Красном море, у берегов Индии, Австра­лии, Индонезии, Филиппинских и Маршалловых островов, островов
44
tmp8B5-40.jpg
Рис. 36. Бородавчатка Synanceja verrucosa
Фиджи, Самоа, Туамоту. Она малоподвижна и большую часть времени проводит, забившись в щели между камнями или зарыв­шись в ил среди кораллов и водорослей. Благодаря форме тела, имитирующей окружающие обломки камней, и покровительствен­ной окраске заметить ее почти невозможно, даже если во время отлива она оказывается на суше.
Рыбы-жабы (Batrachoididae)
Свое название представители этого семейства получили из-за широкой уплощенной головы с большим ртом (рис. 37). Длина их не превышает 20—35 см. Брюшные плавники расположены ниже и впереди грудных. Кожа покрыта слизью, голая
tmp8B5-41.jpg
Рис. 37. Голова рыбы-жабы Thalassophryne reticuiata (видны ядовитые шипы спинного плав­ника и жаберной крышки)
45
или с мелкими чешуйками. Это малоподвижные донные рыбы. Они маскируются среди водорослей и камней, зарываются в грунт, и их очень трудно заметить. Рыбы-жабы часто держатся вблизи устьев рек и могут подниматься далеко вверх против течения. Они распро­странены в районах с теплым климатом у побережий Атлантиче­ского, Тихого и Индийского океанов.
В Красном море встречается Batrachus cirrhosus, у бере­гов Цейлона, Индии и Малайи наиболее обычен В. grunniens. В. didactylus водится в Средиземном море и у восточного побе­режья Атлантики.
Ядовитый аппарат рыб-жаб состоит из двух толстых шипов первого спинного плавника и двух шипов жаберных крышек, у ос­нования которых расположены ядовитые железы. Их яд поступает к острым вершинам шипов через идущие внутри них протоки.
Рыбы-хирурги (Acanthuridae)
К этому семейству относятся некрупные рыбы длиной от 15 до 60 см (рис. 38). Спинной и анальный плавники их длинные, с колючими лучами в передней части. Характерным отли­чием рыб-хирургов служит вооружение хвостового стебля, посере­дине боковой поверхности которого имеются один-два костных щитка с острым гребнем или шипом. У некоторых видов этот шип под­вижный и напоминает лезвие ножа. Он может прижиматься к телу, убираясь в специальную выемку. Если рыба возбуждена, шип вы-
tmp8B5-42.jpg
Рис. 38. Рыба-хирург Acanthurus monroviae 46
брасывается из выемки и фиксирует­ся под углом острием вперед (рис. 39). Быстро хлестнув хвостом с выдвинутым шипом, рыба-хирург способна нанести глубокую болезнен­ную рану. Характер заживления ран, нанесенных некоторыми видами рыб-хирургов, свидетельствует о введении ими в ткани ядовитых веществ. Ядо­витыми могут быть шипы спинных, брюшных и анальных плавников этих рыб.
Семейство включает около 300 видов, большинство которых распро­странено лишь в тропических райо­нах Тихого и Индийского океанов. Исключением является род Acanthu-rus, встречающийся повсеместно.
tmp8B5-43.jpg
Рис. 39. Хвостовой стебель рыбы-хирурга
Рыбы-лиры, или пескарки (Callionymidae)
К семейству лировых относятся небольшие (до 30 см в длину) рыбы, имеющие на боках головы 2—4 выроста с острыми шипами. Окраска их яркая, разноцветная, спинные плавни­ки иногда очень высокие. Некоторые пескарки встречаются на зна­чительной глубине, большинство же их видов обитает у берегов. К последним относится распространенная в Черном и Средиземном морях полосатая пескарка (Callionymus lyra, рис. 40). Она встре­чается также вдоль западного побережья Европы. Спинная ее сторо­на красновато-желтая с голубыми, желтыми и пурпурными полосами и пятнами.
Полосатая пескарка наиболее активна ночью. Дневное вре­мя она проводит, зарывшись в грунт. Уколы пескарки очень бо­лезненны, а раны долго не заживают. Возможно, что железистые клетки, лежащие в основании ее шипов, выделяют в ткани ядовитый секрет.
47
tmp8B5-44.jpg
Рис. 40. Полосатая пескарка, или рыба-лира (Callionymus lyra)
Сигановые (Siganidae)
Рыбы семейства сигановых отличаются характер­ной формой головы, несколько напоминающей кроличью морду (рыбы-кролики, рис. 41). Внешне они похожи на рыб-хирургов. Одним из отличительных признаков является строение брюшного плавника. Первый и последний лучи этого плавника превратились у сигановых рыб в шипы. Небольшой, направленный кпереди шип находится также перед спинным плавником. Все шипы непарных плавников сигановых рыб имеют глубокие выемки, в которых нахо­дятся ядовитые железы.
tmp8B5-45.jpg
Рис. 41. Рыба-кролик Siganus puellus
48
Область распространения сигановых охватывает тропические районы Индийского и западной части Тихого океанов.
Сигановые обитают в прибрежной зоне, заходят в устья рек. Обычно они держатся у скал и рифов, заросших подводной расти­тельностью, которая служит им пищей. Некоторые виды сигановых рыб съедобны.
Звездочеты
( Uranoscopidae)
Звездочеты — донные рыбы с широкой, покрытой бугорчатыми костными пластинками кубической головой(рис. 42). Глаза расположены на плоской верхней поверхности головы. Рот почти вертикальный, с бахромчатыми губами, которые служат филь­тром, когда рыба дышит, зарывшись в грунт. Позади жаберных кры­шек над грудными плавниками находятся большие шипы, покрытые кожистой оболочкой, под ними расположены ядовитые железы (рис. 43). На шипах имеются двойные бороздки для стекания яда.
tmp8B5-46.jpg
Рис. 42. Звездочет Uranoscopus bufo
tmp8B5-47.jpg
Рис. 43. Голова звездочета Uranoscopus scaber
49
4 3-29
Звездочеты являются донными хищниками. Для привлечения добычи они используют видоизмененную нижнечелюстную пере­понку. Эта перепонка, окрашенная в красный цвет, выбрасывается наружу и колеблется возле рта.
Звездочеты обитают во всех океанах и морях тропических и умеренных широт как в прибрежной зоне, так и на больших глу­бинах.
Трахиноты (Trachinotus)
К пелагическим активно-ядовитым рыбам, которые обитают в толще воды, относятся некоторые представители рода Trachinotus семейства ставридовых (рис. 44), широко распрост-
tmp8B5-48.jpg
Рис. 44. Трахинот Trachinotus falcatus
раненные в тропической зоне Атлантического, Индийского и Тихого океанов. Первый спинной плавник их имеет до 6 свободных ши­пов; два шипа находятся перед анальным плавником. В основани­ях шипов имеются ядовитые железы.
Клиника поражений
Симптомы отравления токсинами активно-ядо­витых рыб обусловлены нейрогуморальным характером действия большинства их ядов. Тяжесть поражения зависит от особенностей строения ядовитого аппарата рыб того или иного вида, места введе­ния яда и физиологического состояния пострадавшего.
В момент укола ощущается жгучая боль, которая лучеобраз­но распространяется от места поражения. Она постепенно нарас­тает и достигает максимума через 30—90 мин. Часто боль носит пульсирующий характер. При поражении ядом большинства активно-ядовитых рыб болевые ощущения обычно проходят через несколько часов. При тяжелых отравлениях токсинами больших дракончиков,
50
бородавчаток, морских сомов и некоторых видов хвостоколов боли продолжаются несколько дней и бывают такими сильными, что пострадавший кричит, мечется и может потерять сознание. В об­ласти ранки часто ощущается зуд, иногда возникает чувство онемения.
Кожа вокруг места укола сначала бледнеет, затем приобре­тает синюшный оттенок. Побледневший участок окружен гипереми-рованной зоной. Впоследствии гиперемия распространяется на всю область поражения. Через 10 мин после укола возникают припух­лость, а затем отек пораженной области. Без лечения в тяжелых случаях может возникнуть некроз пораженных токсинами тканей. При отравлении ядом бородавчаток иногда развивается полный паралич конечностей
Вследствие общего действия яда появляются слабость, голо­вокружение, чувство страха, озноб, потливость, лихорадочное сос­тояние. Иногда отмечаются рвота, поносы, судороги, боль в сус­тавах, расстройство речи, затруднение дыхания. Нарушения сер­дечно-сосудистой деятельности при уколах хвостоколов проявляют­ся падением артериального давления и тахикардией. При пора­жениях ядом больших дракончиков наблюдается брадикардия. В тяжелых случаях возможны потеря сознания, бред, шок. Может наступить смерть.
Тяжелые отравления со смертельным исходом чаще всего от­мечаются при поражениях токсинами бородавчаток, крупных хвос­токолов, морских сомов и больших дракончиков.
Ядовитые акулы, крупные скаты и некоторые другие виды рыб, имеющие зазубренные шипы, могут наносить ими значительные раны глубиной до 15 см, которые часто осложняются вторич­ной бактериальной инфекцией. При этом помимо симптомов интокси­кации отмечаются кровоизлияния в окружающие ткани, воспаление лимфатических сосудов и узлов.
Первая помощь и лечение
При поражении ядом бородавчаток необходимо как можно скорее ввести специфическую противоядную сыворотку, которая нейтрализует яд и приводит к быстрому исчезновению всех симптомов отравления. Сыворотку вводят внутримышечно, а в тяже­лых случаях — внутривенно в количестве 1—2 мл. Она изготовляется в серологической лаборатории в г. Мельбурне.
При отравлениях ядом других активно-ядовитых рыб прово­дится симптоматическое лечение, его также надо начинать как можно быстрее. Лечебные мероприятия должны быть направлены прежде всего на облегчение боли, удаление яда и предотвраще­ние вторичной инфекции.
Из небольших колотых ран в течение первых 10 мин после по­ражения производят отсасывание яда.
4*                 .                                                                                                             51
Быстрое промывание раны морской водой или физиологичес­ким раствором способствует удалению части яда и уменьшению боли. Затем необходимо удалить оставшиеся в ранках части ши­пов. При этом надо помнить, что у многих ядовитых рыб на ши­пах имеются зазубрины, направленные вершинами назад. Неосто­рожное извлечение таких шипов может привести к значительному повреждению тканей.
Многие врачи, имеющие большой опыт лечения поражений, на­носимых активно-ядовитыми рыбами, рекомендуют применять горя­чие ванны. Выше раны накладывают тугую повязку и опускают пораженную конечность на 30—90 мин в горячую воду, предваритель­но добавив в нее 3 % сульфата магния. Температуру воды необходи­мо поддерживать на максимальном уровне, который пострадавший сможет перенести без риска получить ожог. Повязку следует ослаблять через каждые 10 мин для поддержания циркуляции кро­ви. После ванны рану обрабатывают антисептическими веществами и накладывают асептическую повязку. Производят иммобилизацию пораженной конечности.
При сильных болях в область раны следует ввести 20—30 мл 0,5 % раствора новокаина с адреналином (0,5 мл 0,1 % раствора) или произвести обкалывание конечности выше области отека 0,25 % раствором новокаина. Для предотвращения вторичной инфекции проводят серопрофилактику столбняка, вводя под кожу 0,5 мл столбнячного анатоксина и 3000 ME противостолбнячной сыворотки по Безредко. Применяют антибиотики (пенициллин, ампициллин, стрептомицин и др.).
В дальнейшем лечение проводят в зависимости от симптомов общего действия яда. В качестве болеутоляющих средств приме­няют анальгетики: промедол (парентерально 1 мл 2 % раствора), омнопон (подкожно 1 мл 2 % раствора). Для десенсибилизации назначают димедрол (внутримышечно или внутривенно 1—5 мл 1 % раствора). При ослаблении функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем применяют кислород, проводят искусственную вентиляцию легких, используют кофеин-бензоат натрия (подкожно 2—5 мл 10% раствора), кордиамин (парентерально по 0,5—2 мл 2—3 раза в день) и другие препараты, назначают сердечно-сосудис­тые средства.
Профилактика поражений
В районах, где встречаются активно-ядовитые ры­бы, нельзя работать на мелководье без обуви. Необходимо учитывать, что крупные скаты способны проколоть гидрокостюм и ласты. При хождении по дну надо волочить ноги и прощупывать дно палкой. Купаясь, не следует становиться на дно босыми ногами. При пла­вании надо быть осторожным, чтобы не коснуться грунта телом, иначе можно получить укол шипами ядовитой рыбы в грудь или в
52
живот, что часто приводит к очень тяжелым последствиям. Пела­гических ядовитых рыб необходимо отпугивать плеском воды.
Для предотвращения ранений ядовитыми шипами при ловле и обработке рыбы надо соблюдать правила ношения спецодежды (са­поги, рукавицы). Следует помнить, что ранения ядовитыми шипа-ми даже мертвой рыбы могут быть очень опасными, поэтому как с живыми, так и с мертвыми ядовитыми рыбами необходимо обра­щаться с большой осторожностью. При разделке рыбы в первую очередь удаляют ядовитые шипы и плавники.
Морские змеи (Hydrophidae)
Семейство Hydrophidae включает 52 вида змей, приспособившихся к водному, морскому образу жизни. В связи с этим многие из них по форме тела приобрели конвергентное сходство с ры­бами и напоминают угрей. Однако в отличие от последних кожа морских змей, как и у всех наземных рептилий, не покрыта сли­зистым секретом, так как лишена желез. Все морские змеи име­ют небольшую голову, без резкого шейного перехвата переходя­щую в туловище. Сверху голова покрыта крупными щитками. Зра­чок круглый. Форма тела у различных групп морских змей неоди­накова: у одних тело уплощено с боков по всей длине, у других задняя часть тела необычайно толстая и служит опорой для брос­ков длинной и тонкой передней части при схватывании добычи. У большинства морских змей щитки на брюшной стороне в отли­чие от наземных форм не крупные, а такие же, как на осталь­ных частях тела.
Окраска морских змей разнообразна. Для большинства видов характерно наличие поперечных полос или пятен на верхней сто­роне тела; реже имеются продольные полосы. Низ тела, как и у многих других водных животных, светлый. Длина морских змей, как правило, не превышает 1 м, однако некоторые экземпляры могут достигать 2,5 м при толщине 8—10 см. Ядопроводящие зубы более короткие, чем у змей других семейств.
У многих видов морских змей яд по токсичности для челове­ка превосходит яды наземных змей. Характер его действия нейро-тропный. Высокая токсичность и быстрота действия яда объясняются низкой чувствительностью рыб и других животных, которыми пита­ются морские змеи, к различным токсинам. Если добыча не будет парализована и убита мгновенно, она может скрыться в недоступ­ных убежищах среди зарослей кораллов и подводной растительности.
Яд в железах морских змей вырабатывается медленнее, чем У змей наземных видов. Для полного восстановления его запаса в железе требуются сутки. Поэтому тяжесть отравления во мно­гом зависит от времени, прошедшего с момента предыдущего укуса.
Большинство морских змей неагрессивны и редко кусают, даже если их выбирают руками из сетей, куда они попадают вместе с рыбой. Однако среди них есть и далеко не безобидные виды. Кроме того, в период размножения многие обычно пассивные змеи могут укусить при малейшей провокации, поэтому обращаться с ними надо с большой осторожностью. Укусы многих из них вызывают тяжелые отравления. Пострадавший может погибнуть через 5—10 ч. Летальность при укусах морских змей, по официальным данным, составляет 1,7 %, но в действительности, вероятно, значительно выше, так как причину гибели людей в воде в ряде случаев уста­новить не удается.
Морские змеи встречаются в обширном районе, от Персидско­го залива и восточных берегов Африки до Японии, Индонезии, Австралии и островов Самоа включительно. Двуцветная пеламида (Pelamis platurus) распространена в Индийском и Тихом океанах от восточного побережья Африки до западного побережья Америки. В холодных водах морские змеи не живут.
Большинство видов морских змей обитает на мелководьях, так как питаются они на дне, а для дыхания должны подниматься на поверхность. Обычно змеи держатся у берегов, особенно у устьев рек, где больше рыбы. Здесь они скрываются в расще­линах скал, между корней деревьев и сваями. Иногда морские змеи поднимаются вверх по рекам на много миль от океана. Боль­шинство морских змей живородящие, немногие виды откладывают яйца. Одни виды змей для размножения выходят на сушу, обычно на побережья маленьких необитаемых островков, другие рождают детенышей прямо в воде.
Семейство морских змей включает два подсемейства, разли­чающихся степенью приспособленности к жизни в море: подсемей­ство плоскохвостых (Laticaudinae) и подсемейство ластохвостых (Hydrophinae).
К подсемейству плоскохвостых морских змей относится не­сколько видов, еще сохранивших связь с сушей. У них, как и у наземных змей, края чешуек перекрывают друг друга, а чешуйки на брюшной стороне тела крупнее остальных. Плоскохвостые змеи могут неплохо передвигаться по земле и нередко встречаются на расстоянии нескольких километров от воды.
Наиболее обычным видом плоскохвостых змей является коль­чатый плоскохвост (Laticauda laticaudata, рис. 45), распростра­ненный от Бенгальского залива до Соломоновых островов и от островов Рюкю до Австралии. Эта змея длиной до 1 м имеет очень красивую окраску. Верх ее тела голубовато-серый, брюшная сторо­на желтого цвета. На теле имеются темные кольца. Кольчатый плоскохвост обитает у скалистых берегов, в бухтах и заливах. Змея отличается спокойным нравом и редко кусает.
Подсемейство ластохвостых морских змей включает три чет­верти всех их видов. Это чисто водные животные. Чешуйки их не перекрывают друг друга, а размер чешуек на брюшной сторо-
tmp8B5-49.jpg
Рис. 45. Кольчатый плоскохвост (Laticauda laticaudata)
не такой же, как и на остальных частях тела. Широкий, сплю­щенный с боков хвост напоминает ласт, с помощью которого змея может быстро двигаться как передним, так и задним концом вперед. Ноздри ластохвостов находятся на верхней стороне морды, что позво­ляет им дышать, высунув из воды лишь самый кончик носа. Ноздри защищены специальными клапанами, которые препятствуют попа­данию в них воды при нырянии. Слизистая оболочка ротовой по­лости этих змей богата капиллярами и служит дополнительным орга­ном дыхания, поглощая кислород из воды. Благодаря этому они подолгу могут находиться под водой.
К подсемейству ластохвостых относится одна из наиболее опас­ных морских змей — обыкновенная морская змея (Enhydrina schis-tosa, рис. 46). Она распространена вдоль всего южного побережья Азии от Персидского до Сиамского залива и к югу до Новой Гвинеи и северного побережья Австралии включительно. Верхняя часть тела этой змеи имеет однотонный сероватый цвет, иногда с более темными поперечными полосами. Средняя длина тела около 130 см, у некоторых особей — более 160 см. В ряде районов, например в Бенгальском заливе, в окрестностях Сингапура, числен­ность этих змей весьма высока и они часто попадают в рыбацкие
55
tmp8B5-50.jpg
schistosa),Обыкновенная морская змея (Enhydrina
tmp8B5-51.jpg
Рнс. 47. Двуцветная пеламида (Pelamis platurusl
сети. Обыкновенная морская змея отличается большой агрессив­ностью. Она нападает на крупных рыб, толщина которых иногда в два раза превышает ее собственную. Если причинить змее боль, она немедленно кусает. Иногда, не в силах дотянуться до побеспо-
56
коившего ее предмета, щелкает челюстями. Яд энгидрин в несколько раз токсичнее яда кобры, поэтому обращаться с ними надо с большой осторожностью.
Наиболее широко распространена желтобрюхая морская змея, или двуцветная пеламида (Pelamis platurus, рис. 47). Ареал ее обитания — от восточного побережья Африки до западного побе­режья Мексики и от мыса Доброй Надежды и острова Тасмания на юге до Японского моря на севере. Двуцветная пеламида встре­чается не только в прибрежных водах, но и заплывает на сотни миль в просторы океана. Длина тела этой змеи не превышает 1м. Окраска ее подвержена значительной географической и индиви­дуальной изменчивости. Наиболее характерны почти черный цвет верха тела и светло-рыжая окраска брюшной стороны, которые резко отграничены друг от друга. Голова приплюснута, шея толстая, листообразный, сжатый с боков хвост пестрой окраски с крупными темными пятнами на светлых боках.
Яд пеламиды может вызвать серьезное отравление у человека, поэтому следует опасаться этой змеи, хотя она и не считается агрессивной.
Клиника поражений
Яды морских змей в отличие от остальных змеи­ных токсинов оказывают чисто нейротропное действие и непосред­ственно не влияют на кровь или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы отравлений, вызываемых токсинами морских змей, обычно развиваются довольно медленно. В течение первого часа после введения яда пострадавший часто не ощущает никаких бо­лезненных явлений, кроме незначительной боли в месте укуса. Первоначальными общими симптомами могут быть легкая эйфория или беспокойство, ноющая боль в мышцах при движении. Постепен­но возникает чувство разбухания языка и оцепенелости мышц. В период от получаса до нескольких часов после укуса появляются вялые, реже спастические спинальные и бульбарные парезы. В тя­желых случаях вскоре следует общий паралич. Сначала он поражает мышцы ног, а затем мышцы туловища, рук и шеи. Может наступить паралич мышц глаз и лица. Характерными симптомами служат мышечные боли, спазм мышц нижней челюсти и опущение век. Нередки тошнота и рвота.
Наблюдаются артериальная гипертония, миоглобинурия, нейтро-фильный лейкоцитоз. При нарастающей тяжести отравления пульс становится слабым и неровным, зрачки расширяются, речь и гло­тание все более затрудняются, отмечаются подергивание и спазм мышц. Кожа холодеет, становится влажной и синюшной, прог­рессивно усиливается расстройство дыхания, начинаются общие судороги и пострадавший может погибнуть, не приходя в сознание. Летальность при тяжелых отравлениях составляет 17—25 %.
57
Первая помощь и лечение
Ввиду того что укус морской змеи почти без­болезненный, а симптомы отравления проявляются не сразу, могут возникнуть трудности в своевременной диагностике отравлений ядом морских змей. При установлении диагноза принимается во внимание район, где произошло поражение. Если змеи встречаются там весьма часто, вероятность того, что укус нанесен одной из них, возрастает.
В подавляющем большинстве случаев змеи кусают в конечно­сти. На месте укуса наиболее часто заметны 2—4 точечные ран­ки от ядовитых зубов. Они располагаются парами, расстояние между которыми составляет в среднем 4 мм. Кроме того, от зад­них зубов остается около 20 более мелких точек. Иногда в ран­ках можно обнаружить кусочки сломанных зубов. Первые симпто­мы поражения ядом морской змеи — болезненность мышц при дви­жении, тризм челюстей, птоз век — появляются обычно в течение часа. Если они не отмечаются и по истечении 5 ч с момента укуса, значит, отравления не произошло.
Успех лечения зависит от своевременности оказания медицин­ской помощи. В качестве первой помощи необходимо немедлен­но (в первые 5 мин после укуса) отсосать яд из ранки. При невоз­можности применить кровососные банки можно сделать это ртом, если у отсасывающего яд человека нет повреждений слизистой оболочки полости рта или кариозных зубов. Однако этот способ малоэффективен, так как яд морских змей гораздо быстрее связы­вается с тканями, чем яд змей наземных видов. Проводить же отсасывание в более поздние сроки бессмысленно.
Надо успокоить пострадавшего и положить его горизонталь­но так, чтобы голова оказалась несколько ниже уровня туловища. Такое положение уменьшает вероятность возникновения недостаточ­ности кровоснабжения мозга. Необходимо произвести иммобили­зацию пораженной конечности. Чтобы замедлить распространение яда по организму, пострадавшему следует создать полный покой.
Лучшей мерой первой помощи и лечения является немедлен­ное введение специфической антитоксической сыворотки против яда морских змей. Минимальная лечебная доза — одна ампула. При раннем появлении симптомов отравления назначают 3—4 ампу­лы. Сыворотку вводят внутримышечно в ягодицу или в большую грудную мышцу. При отсутствии специфической применяют полива­лентную сыворотку против яда крайта (Bungarus).
Для определения чувствительности пострадавшего к сыворотке предварительно делают кожную пробу, вводя внутрикожно 0,1 мл сыворотки в разведении 1 : 10 в область внутренней или наруж­ной поверхности плеча. При положительной реакции на месте введе­ния через 10—15 мин возникает гиперемированная зона; если реак­ция отрицательная, может образоваться лишь небольшой бугорок.
Вместо кожной пробы можно применить глазной тест, при этом на поверхность глаза наносят 1—2 капли сыворотки в разве-
58
дении 1 : 10. Признаком повышения чувствительности к чужерод­ному белку служит возникающая через несколько минут воспали­тельная реакция конъюнктивы. При положительных тестах вопрос о введении сыворотки решается врачом в зависимости от степени их проявления и тяжести отравления.
На случай появления анафилактических реакций перед введе­нием сыворотки необходимо заранее приготовить в шприце для инъекции адреналин (0,5 мл 0,1 % раствора).
В порядке доврачебной помощи обычно вводят лишь одну ампулу сыворотки. После этого пострадавшего необходимо напоить горя­чим чаем или кофе, тепло укрыть и в лежачем положении тран­спортировать на медицинский пункт.
На медицинском пункте вводят сыворотку, если это не было сделано ранее или если по показаниям требуется ввести дополни­тельную ее дозу. В тяжелых случаях разрешается вводить сыворотку внутривенно, разводя ее физиологическим раствором. Рекомендуется также в этих случаях общую дозу сыворотки вводить в три приема: подкожно, внутримышечно и, наконец, через час остальную часть внутривенно. Для уменьшения побочных реакций следует внутри­мышечно ввести 75—300 мг гидрокортизона. Побочные аллерги­ческие реакции могут возникнуть в течение 3—7 дней с момента введения сыворотки.
При появлении анафилактических симптомов вводят адреналин (подкожно или внутримышечно 0,3—1 мл 0,1 % раствора гидро­хлорида адреналина) или применяют антигистаминные препараты: димедрол (внутримышечно или внутривенно 1—5 мл 1 % раствора), дипразин (внутримышечно 1—2 мл 2,5 % раствора).
Помимо введения антитоксической специфической сыворотки проводится симптоматическое лечение. Вводят парентерально большое количество жидкости, плазмы, делают переливание крови. Проводят серопрофилактику столбняка, применяют антибиотики. При угнетении дыхания прибегают к оксигенотерапии. В зависимости от показаний применяют и другие симптоматические средства (см. подраздел «Змеи»).
Профилактика
Для предупреждения укусов морских змей не­обходимо постоянно помнить о возможности встречи с ними и проявлять осторожность при подводных работах возле скалистых берегов с расщелинами, у дамб, пристаней и старых деревьев, среди корней которых скрываются змеи. Прежде чем начать работу, надо с помощью длинной палки проверить возможные убежища змей.
Особенно велик риск получить укус морской змеи в устьях рек, где наблюдается повышенная численность змей, привлекаемых обилием рыбы. Поэтому при переходе устьев рек необходимо наде­вать обувь и волочить ноги, чтобы не наступить на змею.
При ловле рыбы нельзя выбирать змей из сетей руками, их надо выбрасывать с помощью длинной палки с крюком на конце.
59


Hosted by uCoz